Керівнику ініціативної робочої групи з підготовки установчих зборів для формування складу Громадської ради при Кремінській міській раді
Пилипенко Е.В.
Заява
Повідомляємо, що участь в установчих зборах інститутів громадянського суспільства для формування складу громадської ради при Кремінській міській раді, які відбудуться ______________ 2016 року, візьме уповноважений представник _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(повна назва організації, прізвище, ім’я, по-батькові та посада в організації)
Просимо вважати/не вважати (потрібне підкреслити) ______________________________ (прізвище, ім’я., по-батькові)
__________________________________________ кандидатом до складу громадської ради.
Додатки:
- Рішення керівника інституту громадянського суспільства (або іншого органу, відповідно до установчих документів) про делегування представника для участі в установчих зборах.
- Біографічна довідка делегованого представника інституту громадянського суспільства.
- Копії документів про легалізацію інституту громадянського суспільства.
- Інформація про результати діяльності інституту громадянського суспільства протягом 2015-2016 років.
Інститут громадянського суспільства _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
(повна назва інституту громадянського суспільства)
не заперечує проти оприлюднення поданої інформації у зв’язку з участю в установчих зборах по формуванню громадської ради при міській раді.
«__»_______2016 р. _______________ _________________________
(Дата) (Підпис) ( Прізвище, ім’я, по батькові)
М.П (за наявності)
| 
